Chirurgia orale a Velletri

Chirurgia Estrattiva

L’estrazione di un dente (o avulsione dentaria), od una radice, è in assoluto l’intervento di chirurgia orale più frequente.

Fatta eccezione per i denti del giudizio, un dente deve essere estratto per i seguenti motivi :

• Carie profonda – Pulpite – Ascesso dentale non altrimenti trattabili con una terapia conservativa quale devitalizzazione e ricostruzione protesica
• Granuloma o Cisti non curabili con apicectomia
• Dente scheggiato non recuperabile con terapia conservativa
• Piorrea in stadio avanzato con mobilità evidente che potrebbe coinvolgere anche denti adiacenti
• Dente soprannumerario che comprometta la masticazione corretta o sia causa di affollamento dentale 
• Radioterapia o Chemioterapia che impongano l’estrazione completa dei denti a scopo preventivo

L’intervento si esegue in anestesia locale, senza alcun dolore.

Grazie a strumenti chirurgici specifici per ogni dente, si esercita una pressione sul dente stesso e, con una tecnica corretta ed efficace,  si procede alla completa avulsione del dente, evitando danni ai tessuti adiacenti.

Estrazione dei denti del giudizio

L’estrazione dei denti del giudizio rientra fra gli interventi di routine che eseguiamo nel nostro studio quasi ogni giorno.

Si procede all’estrazione degli ottavi per motivi preventivi o curativi.

Quindi, possiamo distinguere interventi preventivi come la germectomia degli ottavi, da interventi di avulsione di denti del giudizio già erotti in arcata (fra 18 e 25 anni).

L’estrazione di un dente del giudizio si esegue quasi sempre in ambito ambulatoriale, in anestesia locale, a meno di particolari casi in cui il dente abbia una posizione a rischio per la vicinanza con il nervo alveolare inferiore.

Dopo l’intervento chirurgico, solitamente, è preferibile apporre dei punti di sutura per agevolare la guarigione dei tessuti duri e della ferita limitando il sanguinamento.

Chirurgia dei tessuti molli

Fanno parte di questa categoria interventi di gengivectomia, frenulectomia, allungamenti di fornice.

Gengivectomia

La gengivectomia è un intervento chirurgico odontoiatrico che prevede la rimozione di una parte del tessuto gengivale.

Solitamente la gengivectomia viene eseguita nel caso di patologie che interessano le gengive causandone una crescita eccessiva ( iperplasia gengivale ), oppure in ambito protesico per riposizionare i margini di corone dentali.

Frenulectomia

La frenulectomia  è un intervento chirurgico che prevede la rimozione di uno o più frenuli per risolvere varie problematiche relative ad un frenulo corto labiale o linguale.

Allungamento di fornice

L’allungamento di fornice viene eseguito per migliorare la stabilità dei tessuti molli perimplantari ed aumentare la quantità di gengiva aderente sia vicino agli impianti che vicino ai denti.

Rigenerazione ossea

In alcuni casi, a seguito della perdita di un dente, la quantità ossea disponibile si riduce.

Per avere una maggiore disponibilità ossea e permettere l’inserimento di un impianto dentale di dimensioni adeguate, si ricorre alla rigenerazione guidata dell’osso ( GBR – Guided Bone Regeneration ).

Questa tecnica consiste nell’applicare un innesto osseo nel difetto esistente, aspettando il tempo necessario affinché si rigeneri e mineralizzi nuova sostanza ossea.

Il materiale di innesto osseo può essere di diversa natura ovvero osso omologo (prelevato dal paziente stesso in una zona disponibile), osso eterologo (solitamente bovino, suino od equino, ovviamente pulito,  deproteinizzato e sterilizzato) od osso sintetico biocompatibile.

Una membrana riassorbibile o meno, a seconda della tecnica utilizzata, protegge l’innesto osseo e consente la piena efficacia della tecnica di rigenerazione ossea guidata.

Ogni intervento di rigenerazione segue determinate rigide regole, fondamentali per la buona riuscita dell’intervento stesso.

Rialzo del seno mascellare

La chirurgia del seno mascellare consente di aumentare la quantità ossea disponibile nel mascellare superiore, a livello dei molari.

I seni mascellari sono delle cavità pneumatiche in comunicazione con il naso, che si possono espandere dopo un estrazione dentaria, lasciando una quantità d’osso troppo esigua per l’inserimento di impianti dentali.

Grazie all’intervento di rialzo del seno mascellare, è possibile apporre del materiale osseo che consenta il posizionamento, contestuale o differito, di uno o più impianti dentali di lunghezza e diametro corretti.

Rimozione di Cisti e Granulomi

Le cisti sono delle raccolte di fluido mucoso o sieroso contenute all’interno di una capsula fibro-connettivale. La presenza o meno della capsula consente una diagnosi differenziale fra granulomi e cisti.

Le cisti di natura odontogena sono quelle raccolte che si sviluppano in prossimità dell’apice di un dente.

La cisti si sviluppa spesso come complicanza di un dente in necrosi pulpare, a partire da un granuloma apicale che degenera in cisti.

Solitamente asintomatica, viene rilevata il più delle volte grazie ad una comune Ortopanoramica di controllo.

Il trattamento di una cisti dipende dalla sua gravità ed estensione. In alcuni casi si procede ad una rimozione chirurgica, in altri si ricorre ad un drenaggio.

L’apicectomia è indicata per la rimozione di cisti che interessino solo l’apice radicolare, mentre nei casi più gravi si ricorre alla rimozione del dente.