All on four – Implantologia avanzata a Velletri
L’implantologia all on four è una tecnica chirurgica che prevede l’inserimento di 4 impianti (da cui all on four) in particolari posizioni strategiche.
La tecnica di Implantologia all on four a Carico Immediato consente di riabilitare completamente intere arcate in tempi ridotti, sostituendo la dentiera con denti fissi.
Posizionando gli impianti dentali in dei punti specifici, il chirurgo può sfruttare tutto l’osso a disposizione ed inserire impianti di maggiore lunghezza e diametro, a tutto vantaggio di una notevole stabilità primaria.
Questo permette di utilizzare una tecnica di implantologia a carico immediato, ovvero caricare immediatamente gli impianti e restituire subito il Sorriso al paziente.
La tecnica all on four può essere sfruttata sia nell’arcata superiore che nell’arcata inferiore.
Indice
All on four – Carico Immediato
Grazie alla possibilità di solidarizzare gli impianti fra loro mediante una protesi avvitata, il paziente ritrova immediatamente l’estetica e la masticazione.
Il Clinico, infatti, avvita le protesi immediatamente sugli impianti, senza attendere i 3-6 mesi solitamente necessari per una completa osteointegrazione.
Gli impianti uniti dalla protesi, in assenza di tensioni interne, formano un corpo unico adeso all’osso basale del paziente.
Occlusione bilanciata, igiene scrupolosa e dieta morbida permettono l’Osteointegrazione degli impianti entro 3-5 mesi dall’inserimento.
Dopo sarà possibile prendere un impronta di precisione e realizzare una protesi dentale avvitata definitiva.
Vantaggi della protesi all on four
Grazie alla tecnica all on four il paziente ritornare a masticare e sorridere in tempi ridotti con una serie di vantaggi:
Denti Fissi
Fin dal primo intervento il paziente ottiene una dentatura fissa completa e funzionale, ovviamente con delle precauzioni da adottare, ma senza il minimo disagio estetico.
Masticazione ottimale
Grazie alla protesi immediata avvitata il paziente può immediatamente riprendere le proprie abitudini alimentari, tornando a masticare correttamente seppur con le dovute attenzioni.
Risparmio economico
La protesi all on four consente un notevole risparmio economico, in quanto solo 4 / 6 impianti sono sufficienti per un arcata intera.
Sorriso immediato
La tecnica a Carico Immediato consente di ritrovare fin da subito un bel Sorriso
Implantologia all on four
La tecnica implantare all on four consente di migliorare considerevolmente la qualità della vita in breve tempo e senza dolori od eccessivi disagi.
Diagnosi e Pianificazione
Il primo passaggio per poter procedere ad un intervento di implantologia avanzata così articolato, è vincolato ad una corretta ed accurata pianificazione.
La prima visita prevede un approfondito esame radiografico tridimensionale (Tc dentalscan o Tc Cone Beam) ed un esame clinico accurato.
Risulta fondamentale valutare quantità e qualità dell’osso, per la buona riuscita dell’intervento chirurgico.
La Tac 3d ed un software dedicato consentono al dentista di simulare il posizionamento degli impianti e realizzare in anteprima la protesi provvisoria.
La simulazione tridimensionale consente di scegliere in anticipo diametro e lunghezza degli impianti necessari, valutando anche la giusta inclinazione.
Impianti inclinati vs impianti dritti
Gli impianti inclinati ( ovvero impianti tiltati ) rappresentano un ulteriore possibilità per l’implantologo, consentendo di sfruttare appieno l’osso disponibile ed inserire impianti di maggiori dimensioni per aumentare BIC ( Bone Implant Contact ) e stabilità primaria.
Questo si traduce nella possibilità di realizzare un lavoro protesico a carico immediato supportato da soli 4 impianti ( ALL ON 4 ).
Protesi all on six
In caso sia disponibile una notevole quantità ossea, esiste la possibilità di inserire più impianti sia dritti che inclinati, ottenendo un lavoro supportato da 6 ( ALL ON 6 ) o più impianti dentali.
Un maggior numero di impianti significa una migliore distribuzione dei carichi masticatori a garanzia di un lavoro protesico a lungo termine.
Osteotomia pre implantare
Nella prima fase, in anestesia locale, la bocca viene bonificata eliminando i denti danneggiati e compromessi.
La gengiva viene scollata per consentire una visione migliore e modellare la cresta ossea ( Osteotomia pre implantare ).
Picchi ossei e/o esostosi possono inficiare la buona riuscita dell’intervento e necessitano di un rimodellamento.
All on four
Inserimento degli impianti dentali
In anestesia locale, eventualmente in sedazione grazie alla collaborazione con un anestesista in sede, vengono posizionati gli impianti nelle sedi adeguate, scelte precedentemente grazie alla simulazione tridimensionale.
Il chirurgo orale inserisce 4 impianti dentali in posizione strategica, compatibilmente con la presenza di osso.
Gli impianti posteriori, per sfruttare la maggior quantità di osso possibile e favorire un emergenza più distale, vengono inseriti con un inclinazione di circa 30 gradi.
L’inclinazione degli impianti consente di passare al di sotto del seno mascellare o davanti al foro mentoniero, evitando chirurgie ben più complesse.
La tecnica degli impianti dentali inclinati (MALO CLINIC Protocol) nasce proprio dall’esigenza di semplificare la chirurgia implantare.
Tempi e costi di una Rigenerazione Ossea ( GBR – Guided Bone Regeneration ) sarebbero ben più elevati.
L’inclinazione degli impianti, inoltre, distalizza l’emergenza della piattaforma per ottimizzare il supporto protesico.
Toronto bridge
Protesi immediata su 4/6 impianti
Dopo l’intervento chirurgico implantare, il protesista, grazie ad alcuni particolari componenti ( MUA – Multiple Unit Abutment ), avvita immediatamente la protesi agli impianti.
La protesi, definita Toronto Bridge, è una protesi fissa totale con flangia (gengiva finta), avvitata agli impianti attraverso i MUA, che può sostituire fino a 10 – 12 denti.
Fondamentale la gestione ed il bilanciamento dei contatti occlusali, per proteggere le strutture implanto protesiche da un carico eccessivo, soprattutto nel primo periodo post intervento.
Implantologia all on four a Velletri
Nel nostro Studio a Velletri, in via dei Cinque Archi, abbiamo riunito un team di professionisti specializzati nell’ implantologia a Carico Immediato
Il lavoro di squadra ci consente di portare a termine con successo ogni intervento di implantologia anche avanzata.
La chirurgia implantare, a discrezione del paziente, può essere affrontata anche con un intervento chirurgico in sedazione, grazie alla collaborazione con un anestesista in sede.
In tal caso l’intervento di implantologia all on four risulta anche estremamente confortevole per il paziente che torna a masticare e sorridere in poche ore.
Strumentazioni tecnologiche ed esperienza ci consentono di ripristinare completamente un intera arcata fissa in un giorno, con massima sicurezza e minima invasività per il paziente.
Prezzi di un all on four
L’implantologia all an four è anche una soluzione economica rispetto ad altre, grazie al numero ridotto di impianti necessari per riabilitare un intera emiarcata.
La tecnica all on four nasce proprio per rendere l‘implantologia fissa accessibile al maggior numero di pazienti possibile.
Occorre tuttavia fare delle precisazioni circa la natura del lavoro provvisorio e definitivo.
L’implantologia all on four a prezzi molto bassi ( € 3.000,00 – € 4.000,00 ), che viene spesso pubblicizzata, prevede la realizzazione del solo provvisorio in resina che, ribasato dopo circa 3-5 mesi, viene poi lasciato come protesi definitiva.
Questo si traduce nel breve termine in fratture della protesi, denti che si staccano ripetutamente, accumulo di cibo sotto la protesi e continui disagi per il paziente.
I costi di un intervento all on four completo sono più alti ed oscillano fra € 7.000,00 e € 9.000,00 per emiarcata in funzione della difficoltà dell’intervento e dei materiali utilizzati per la protesi dentale definitiva.
Protesi all on four
Un intervento di implantologia all on four completo comprende sia la protesi provvisoria che la protesi definitiva.
Considerando le varie fasi dell’intervento possiamo distinguere:
- inserimento degli impianti
- Carico Immediato con protesi provvisoria avvitata in resina
- revisione dei tessuti ed impronta definitiva ad almeno 3-6 mesi dal primo intervento
- prova estetica e fonetica della protesi definitiva
- consegna della protesi dentale definitiva avvitata
L’implantologia a carico immediato all on four è’ la soluzione ideale per chi vuole dire addio alla dentiera mobile ed avere una protesi fissa.
Igiene Orale nella protesi all on four
Il mantenimento di un ottima igiene domiciliare e controlli regolari da un professionista, permetteranno il monitoraggio della salute degli impianti.
Mantenere impianti e tessuti parodontali in salute significa mantenere la protesi nel tempo.
Ad oggi, infatti, non esistono studi che dimostrino come un impianto endosseo e la sua osteointegrazione possano avere dei limiti temporali.
L’igiene orale da osservare in una protesi all on four non è diversa dall’igiene in qualunque tipo di protesi fissa.
Il vantaggio della protesi avvitata è la possibilità di rimuovere facilmente la protesi stessa per poter pulire eventuali residui al di sotto e controllare lo stato dei tessuti.
In caso di necessità, inoltre, il protesista potrà riprogettare la protesi definitiva e senza troppo impegno modificare i margini rimodellando la protesi a seguire le modifiche dei tessuti gengivali nel tempo.
Nel nostro studio, proprio per tutelare la salute orale di tutti i pazienti, è attivo da tempo il Progetto Igiene Orale Cinque Archi.
Un programma di prevenzione e monitoraggio dell’igiene orale, personalizzato per ogni singolo paziente, che consente di mantenere nel tempo i risultati raggiunti, migliorando costantemente il proprio livello di igiene domiciliare.
Aderire è semplice, basta prenotare un appuntamento di igiene professionale e compilare il modulo dedicato.
Dott. Agostino Ammendolia
